임신당뇨병은 당뇨병이 없던 여성이 임신 중에 발생하는 일시적인 당뇨병으로, 당뇨병이 없던 여성이 임신 중에 혈당 수치가 올라가는 상태를 말합니다. 임신 중에 고혈당 상태에 놓일 수 있으며, 이는 건강한 태아의 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이 글에서는 임신당뇨병의 정의, 증상, 원인, 예방 방법 및 치료에 대해 살펴보겠습니다.
임신당뇨병은 임신 중에 발생하는 당뇨병의 특별한 형태로, 대개 임신 중기 이후에 발병합니다. 임신 동안 몸이 더 많은 인슐린을 필요로하면서 혈당 조절이 어려워지는데, 일부 여성은 이에 대응하지 못하고 고혈당 상태에 놓일 수 있으며 이로인해 자건증증이나 우울증의 위험, 제왕절개의 필요성 등이 발생됩니다. 연구에 따라 다르지만 평균적으로 임산부의 3~9%에서 임신당뇨병이 발생하는 것으로 파악되며, 보통 임신 6개월 이후 발병이 흔하게 나타납니다. 특히나 고연령(여성 35세 이상, 남성 55세 이상) 산모에게서 많이 발병하게됩니다.
증상으로는 과도한 갈증, 자주 배뇨, 지속적인 피로 등이 포함될 수 있으며, 정기적인 혈당 모니터링 및 의료 전문가와의 상담이 중요하며, 정확한 진단을 위해서는 당검사 및 글루코스 도전 검사 등이 수행됩니다.
임신당뇨병의 주된 원인 중 하나는 임신 중에 플러센타에서 분비되는 호르몬으로, 인슐린 저항성이나 인슐린 생산 감소로 인해 임신 당뇨병이 발병할 수 있습니다. 또한, 제2형 당뇨병의 가족력, 고령 임신, 비만, 이전에 출산한 적 있는 여성들이 임신당뇨병의 위험군에 속합니다. 특별히 위험 인자가 없는 경우는 임신 24개월 ~ 28개월 사이에 검사를 권장하며, 고위험군에 속하는 여성은 첫 출생전 관리시 검사를 하기도합니다. 국내에서는 대부분 필수 검사 과정에 포함되어 해당 기간내 임신당뇨병의 검사를 진행하게됩니다.
임신당뇨병을 앓고 있는 임산부의 고혈당은 태반을 타고 태아에게로 갑니다. 태아의 몸에서도 높은 혈당을 췌장에서 인상하고 이를 처리하기 위해 인슐린 분비량을 늘리게 됩니다. 그로 인해 태아의 몸에 지나치게 축적시키게 되어 거대아의 원인이됩니다. 또한 임신당뇨병의 여성에게서 태어난 아기는 황달에 걸릴 위험이 높으며 다른 주 수의 아기보다 폐 성숙 지연을 나타내는 경우가 많습니다.
임신 전에 정상 체중을 유지하고 운동을 꾸준히 하는 것이 임신당뇨병 예방에 도움이 크게됩니다. 대다수의 여성들은 혈당수치를 식이요법으로 관리하며, 매일 꾸준히 혈당 검사를 하도록 권장하며, 출산 이후 최대한 빠르게 모유 수유를하기를 권장합니다. 임신 중 임신당뇨병이 발병되었다면 자가 모니터링을 통한 혈당 체크가 지속적으로 필요하며 공복, 식후 혈당을 지속적을 확인해야합니다. 또한 영양 관리가 핵심적인 요소로 균형잡힌 식습관이 필요하며 단백질, 식이섬유 등을 풍부하게 섭취해주어야합니다.
내 몸의 상태가 어떤지 체크를 하고 몸이 흡수하는 영양소를 바르게 섭취(임신 중 비타민D를 보충하는 것이 임신당뇨병 예방에 도움이 될 수 있습니다.)하였다면 운동을 통해 그 효과를 극대화하는 것이 중요합니다. 운동은 혈당 조절에 도움이 되며, 배 속 태아가 고혈당에 노출되지 않으니 꾸준한 운동이 중요합니다. 특히나 몸이 무거운 임산부는 가벼운 걷기 운동만해도 효과과 높아지니 식후 30분 ~ 1시간의 걷기 운동을 추천하며, 전문가 상담을 통해 올바른 방향으로 관리가 되고 있는지를 지속적으로 체크하는 것이 중요합니다.
임신당뇨병이 의심된다면 검사를 통해 확인 할 수 있으며, 임신당뇨병 검사에는 2단계 접근법과 75g 경구당부하 검사 두가지가 있습니다. 2단계 접근법은 50g 포도당 섭취 후 1시간이 경과되었을때 혈액 중 포도당 농도를 측정하여 140mg/dL(고위험 산모의 경우 130mg/dL) 이상인 경우 다시 100g 경구당부하 검사를 시행하며, 75g 경구당부하 검사는 75g 포도당 섭취 후 혈앨 중의 포도당 농도를 측정하는 방법입니다.
마지막으로 임신당뇨병으로 진단되면 출산 후 50% 이상의 여성에게 20년 이내 현성 당뇨병이 발병할 수 있으므로 출산 이후에도 지속적인 관리가 필요합니다.
결론적으로 임신당뇨병은 임신 중에 발생하는 당뇨병으로, 정확한 진단과 적절한 관리가 중요합니다. 특히 태아를 품고 있는 산모기에 더 주의를 기울여 관리를 할 수 있도록 해야합니다.